破解城乡医疗资源分布不均

聚焦群众的健康需求，东营市以改革创新为动力，坚持补短板聚优势，统筹推进卫生健康事业实现高质量发展，聚焦城乡医疗资源分布不均、“医”“防”分离、群众看病就医难等顽疾，啃下医改“硬骨头”。从寻路探径到“有径可寻”，从重点领域、关键环节不断突破到普惠性、兜底型民生建设相继铺开，东营新医改正步入“快车道”，人民群众切实享受到了实实在在的医改成果，群众就医满意度和获得感不断增强。

“现在都这么方便了啊，那我这会儿回家，下午就在家里等着收中药就好了，还是免费送到家，真是太方便了！”来自大码头镇的于大爷因为老毛病，来到广饶街道社区卫生服务中心让一直为自己“把脉”的张立峰大夫复诊，本以为跟往常一样“把完脉”再等着中药煎煮好了中午再回家，这次没想到瞧完病能直接回家了，下午在家就能收到自己的中药汤剂快递。

开拓“医联体＋医共体”新路径

怎么能让老百姓少生病、不生重病和大病呢？不难发现，“预防为主”是促进健康、保障健康的必选项。据世界卫生组织测算，如果在慢性病的预防上多投入一元钱，治疗就可减少支出8.5元，并节约100元抢救费。为落实“大卫生、大健康”理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，东营市在全省率先启动医防融合试点工作。

探索“防管治”一体化服务

于大爷享受到的正是东营市智慧中药房的服务。近年来，东营市聚焦基层医疗机构中医诊疗“有方无药、有药不齐”“候药难”“煎药品质难保障”等痛点难点问题，在全市范围内规划建设4处市域共享中药房，以数字赋能基层中医药服务能力提升，进一步提高了全市中药饮片和药事服务质量，节省了居民就医时间，提升了居民群众中医药服务体验感，在全国率先实现了市域基层医疗机构中药药事服务同质化供给。

目前东营3家市级公立医院分别与12家县级医院建立紧密型医联体，建成县域医共体5个，县域就诊率达到90%以上、基层就诊率较去年同期提高5个百分点，老百姓在家门口就能获得诊疗、取药、报销服务，就医获得感持续增强。

张玉翠是广饶县广饶街道康居社区的一名社区医生，记者见到她时，她刚从居民家中随访回来，“我们对患有慢性病的居民会开展定期随访工作，上门进行血压等健康监测和用药指导。”张玉翠说，“公共卫生委员会成立之后，很多工作更有条理了，对居民的健康管理工作也更为细致。”她指了指办公桌侧边叠放的一摞厚厚的健康体检档案，“这也是公共卫生委员会成立所带来的成效之一，对辖区内65岁及以上的老年人开展健康体检等工作，我们会通过分析体检报告，对重点人群加以重点关注，对体检有异常的居民给予个性化指导和健康科普。”据了解，不仅是老年人，儿童、妇女、慢性病群体的健康管理都在公共卫生委员会的职责范围之内，在疫情防控常态化的情况下，全面掌握辖区内居民的健康状况对保障群众健康具有重要的意义。

出台便民服务20条

火车跑得快，全靠车头带。医联体、医共体的龙头医院建设质量关系到整个医共体发展的水平和质量。为解决全市优质医疗资源匮乏、学科建设水平低、疑难病症外转率高等问题，市政府成立公立医院高质量发展工作专班，推动与省级医院加强合作事项。围绕做强市级三级医院方面，胜利油田中心医院成为山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院；东营市人民医院和山东省立医院已合作共建10年，目前进入第三个周期；东营市人民政府和山东省中医院签订合作协议，合作共建东营市中医院。围绕做强县级医院，医共体总院与省内外三甲医院建立紧密合作关系，加强呼吸、重症、肿瘤等重点专科建设，在县级医院成立胸痛、卒中、创伤等中心30个，提升了急危重症和疑难复杂疾病诊治能力。

在胜利油田中心医院慢性病健康管理中心，记者看到医生在为患者开具药品处方的同时，还开具了健康处方，“每天保证至少7个小时睡眠、一周进行三次有氧运动、保持心情舒畅......” 慢性病健康管理中心主任曲兰英介绍，在市卫生健康委、市疾控中心的指导下，胜利油田中心医院整合医院十院六中心的技术服务力量，初步形成了“三级管理、四步阶梯、五个重点、六支团队”的工作布局，积极探索建立健康管理流程、路径和方法。

“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”

文章来源：《中国卫生资源》 网址: http://www.zgwszygw.cn/zonghexinwen/2022/1026/1004.html